一、為什麼要換人工膝關節?
當我們的膝關節因為多年的風濕性關節炎。退化性關節炎。或是嚴重的外傷讓膝關節產生變形或疼痛，造成行走及彎曲膝關節困難而影響日常生活時，醫生會視情況做人工膝關節置換手術，手術是使用人工的關節取代原有的關節。。二、手術後的活動：1. 手術後第1天：每2小時翻身一次，可搖高床頭坐臥於病床上2. 手術後第2~3天：採漸進式下床，先坐於床緣約5分鐘，若無頭暈不舒服，可使用助行器，患肢不負重，站立於床旁5分鐘，待無不舒服再於病房以助行器協助於病房內走動⑴ 助行器使用方法：讓身體的重心放在健肢，雙手將助行器挪前一步，患肢同時跟進一步，再手握助行器支撐身體，同時健肢跟進一步⑵ 柺杖使用方法：讓身體的重量由健肢來支撐，兩支柺杖及患肢同時跨出一步後健肢跟進— —3. 手術第3天以後：可於病房走廊步行，活動不超過20分鐘，而後臥床休息並抬高患肢三、手術後復健運動：每天運動3~4次，每次30分鐘，做完以後冰敷30分鐘！1. 手術後第1~2天：⑴ 股四頭肌運動：先平躺，然後把患肢的腳伸直喔!用力。。使膝關節向下壓向床面，維持下壓動作5秒鐘後放鬆，然後重複做5分鐘～要有恆心才會快快的好起來喔！加油！加油！～— —⑵ 踝關節運動：先平躺，把雙腿伸直平放，把腳板上下伸曲反覆約5分鐘。～累了吧!休息一下下要繼續加油喔!!～2. 手術後第3天：⑴ 持續性被動運動：膝關節被動式復健機器(CPM)，將膝蓋彎曲角度設在40度，每日增加15度，在出院時可以達到90度以上才可以喔！～好開心吧!再努力幾天就可以回家— —⑵ 抬腿運動：先平躺，伸直患肢，然後把一支腿抬高約30度並維持5秒鐘慢慢放下來，反覆做5分鐘，再換另一肢腿做同樣的運動⑶ 側姿抬腿運動：先側躺向健側，並將健側的髖部膝關節略彎曲以保持平衡，把患側腿向上抬高後，緩緩放下重複做5分鐘。— —⑷ 坐姿直舉腿：坐於床沿，於膝下放一小枕頭(可用衣服捲起代替)讓雙膝蓋自然垂下，讓一側小腿向上伸直，再緩緩屈膝，盡量下彎重複做5分鐘。～有沒有覺得自己進步很多?替自己拍拍手吧!～四、出院要注意的事情有哪些?1. 患肢負重程度應遵守醫生指示。2. 回家後仍需做股四頭肌，直舉腿…膝關節彎曲運動，每天3次，一次30分鐘，以維持人工膝關節活動度及肌肉張力。（多做運動可比促進血液循環，加速骨骼的生長，…好處多多喔！）— —3. 早晨起床可先活動雙腿關節再下床。4. 長距離的走路後，若腳有腫脹情形，應暫停步行，抬高腿步休息。5. 爬樓梯時應健肢先上，再用患肢上，每次只登一階，下樓梯時應患肢先下再下健肢。6. 避免上蹲式馬桶，跪在地上擦地板，及行走路面不平的道路。7. 傷口未拆線前應保持傷口乾燥避免弄濕，否則應換藥。8. 若有下列情形請盡速返院檢查：⑴ 傷口有紅、腫、熱、痛、流出液體血水。⑵ 小腿或足部有腫脹或壓痛。⑶ 跌倒或受傷讓膝關節再度受傷害。9. 傷口拆線後2天可採盆浴或淋浴。10.定期按醫師指示回門診檢查。
護理部骨科病房整理
人工膝關節置換術衛教 (CMP衛教)
手術前您該做那些準備呢？
練習大腿肌肉收縮運動、足踝運動加強膝關節附近的肌肉力量，為膝部復健做準備。
學會正確使用拐杖或助行器的方法。因為手術後，膝關節還暫時不能承受全部重量，所以手術後，下床必須使用助行器行走，故手術後護士會教您如何使用拐杖或助行器。
拐杖：先將拐杖移出，接著移出患腿，最後再移出健腿。
助行器：先將助行器移出，接著移出患腿，最後再移出健腿。
學會臥床排便方法，以解決無法離床排便的問題。
學會抬高臀部運動、翻身方法，以預防壓瘡。
手術後您有那些計劃性的復健運動呢？
手術後第一天，以下運動一天至少4次，1次至少5分鐘
大腿肌肉收縮運動：平躺、伸直、用力收縮大腿肌肉，膝窩向下貼緊床面，收縮5秒後放鬆，待5秒再重覆。
足踝運動：平躺、伸直、腳板上下屈伸、旋轉。
縮臀運動：平躺、雙腿微分開，要求兩側臀部肌肉用力內夾，數1到5秒才放鬆，停5秒再重覆。
手術後第二天
繼續第一天的運動外，可進一步坐在床緣使雙腳下垂。（必要時可用小板凳）
直抬腿運動：平躺、雙腿伸直，將患肢抬高抬起5秒，放下待5秒再重覆，30分鐘抬腿5~6次。
手術後第三~五天
手術後第三天，護士會教導您利用連續性被動運動機器（CPM）做復健運動；一般從膝彎30度開始，每天約增加5~10度，最大可達120度。﹝視醫師醫囑決定膝蓋彎曲度數﹞
繼續前述各項運動，可進一步坐床緣做打水運動。
打水運動：坐床緣，雙腳自然下垂，健肢置於患肢下方，緩慢抬起，人必須坐直，勿後倒，抬至最高點後稍停5秒，再緩慢放下。此時健腿再置於患腿之上，稍用力下壓，彎曲膝部。
練習用拐杖或助行器下床，65歲以上之患者、體弱者較適合用助行器。
出院回家後妳該注意那些事項呢？
大約手術手後7~14天您就可以出院。
回家後您要繼續有關膝部的復健運動，另外可做俯臥屈膝運動。
使用拐杖上下樓梯的方法：
上樓梯時，健腿先上，繼而枴杖，再上患腿。
下樓梯時，枴杖先下，繼而患腿，再上健腿。
您應該避免有下列活動：跪姿、提重物、跳躍運動、爬高坡、爬山、 劇烈運動、打太極拳、外丹功、蹲馬步、上下樓梯等會造成人工膝關節的損壞或鬆脫。
手術後六個月您就可以進行游泳、原地騎腳踏車、慢跑等運動，回復到正常的生活。
您的傷口可在病房或門診拆線，回家後如果有些情況，請馬上回醫院檢查。
傷口有發紅、腫痛。
膝關節因跌倒、挫傷造成走路困難。
膝關節疼痛加劇。
小腿或足踝有腫脹、壓痛情形。
一般在三個月內應使用輔助器助行。
定期回診追蹤治療。
請依醫囑指示服用藥物。
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