You make happy let me cry

目的：

加強病人辨識之正確性，可以杜絕醫療程序中，因病人錯誤所衍生的不良事

件發生，所有門診、急診、住院病人進行各種給藥、檢驗、檢查、治療、輸血、手術、解釋病情時都必須遵守病人辨識之實施要點，辨識的重點在於找出專屬於病人的辨識資訊，而不僅只要有不同病人訊息的判別表單或記錄等即可，換言之，「多重辨識」方式中所謂的『辨識』，是一種可以辨識出病人身份的獨特方式，而不同於傳統上只依據兩種不同的病患資料就算辨識。

作業原則：

1.執行各項處置前，必須採用「多重辨識」病人身份的方法。

確認病人辨識的正確方法，首先需核對有關病人兩種以上的資料，但不包含以

房號、床號作為辨識，因病人有可能轉床，而床頭卡未換。

配戴手圈：手圈應提供多重辨識病人的項目如：姓名、身分證字號或病歷號、出生年月日、床號，以供醫護人員隨時核對病人。

告知病人及家屬身分辨識之重要性，手圈不可任意移除，如手圈不慎移除，應即時請照護者補戴；當發現醫療人員對其身份稱呼錯誤或病歷紀錄有誤時，應即時予以澄清。

2.採取主動溝通方式以確認病患：

3.輸血確實依據輸血流程執行：  

（1）確定須輸血之原因及必要性，請血庫準備所需各類之血液成分。

（2）確認血型：

a.詢問病患血型。

b.病歷封面有兩人確認血型並簽名之資料。

c.於電腦查詢血型資料。

（3）手術室流動人員輸入電腦領血申請單，在申請單中填入開刀房房間，病患病歷號碼、血型、主治醫師姓名、日期、需用血液數量，並通知血庫。

（4）緊急備血，依醫師視需要有三種備血情形：(1) Type only、 (2) Type and Screen 、(3) Type and Cross-match；輸血申請單上應表明需血迫切情況，如急需大量血液時，應特別緊急電話通知血庫並派員領血。

（5）核對醫囑準備備血用物、核對病人，瞭解過去有無輸血不良反應。

（6）每一袋血應由麻醉人員及手術室流動護士共同核對，包括病患姓名、病歷號、血型、血液種類及有效日期，無誤後於輸血單上簽名後再開始輸血。

4確實「過五關」之施行：

本院施行「過五關」流程：

a.第一關：手術室控台將印有病患基本資料之單子交由轉換中心接病人。

b.第二關：病房、急診主護護士確認病患，完成後打勾並確實簽上姓名及核對時間。

c.第三關：手術室護理人員於等候室確認病患。

d.第四關：流動護士與主刀醫師於手術房間雙向確認病患。

e.第五關：麻醉技師於麻醉前再次確認病患。